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[问答]
病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。 以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些?A.动脉血气分析示II型呼吸衰竭B.胸片示心尖圆隆上翘C.心电图示:电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波D.P2>A2E.右下肺动脉干横径18mmF.心脏超声示:右室流出道内径37mmG.呼吸频率25bmpH.肺透亮度增高
[单选]
急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下哪一种效果不满意
[问答]
病历摘要:患者女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。 该患者的可能诊断有哪些?A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎D.继发型肺结核E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿G.支气管肺癌H.弥漫性泛细支气管炎
[单选]
男性,55岁,进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促,血清肌酶增高,肌电图示肌源性损害,X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张,伴厚壁空洞,内壁凹凸不平。最可能的诊断是
[单选]
男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸咽30余年,对诊断最有意义的检查是
[单选]
特发性肺纤维化的主要突出临床症状是
[单选]
男性患者,65岁,因胸痛就诊,胸片检查如图,下列诊断中最明确的是()[HX-0811.jpg]
[单选]
女,72岁,咳嗽,胸闷,呼吸困难1月余,1年前行结肠癌根治术,CT检查如图,请选择最可能的诊断()[HX-20911.jpg][HX-20912.jpg]
[问答]
患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。 提示:患者出现发热,T:39.0℃提问:为明确诊断应做下列哪项检查A.血常规检查B.肺功能测定C.胸部X线摄片D.痰细菌学检查E.心脏超声F.血肝肾功能检查
[单选]
原发性肺结核
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