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[问答]
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。 提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施A.胸腔插管持续负压引流排气B.保守治疗C.胸腔插管正压排气D.呼吸机治疗E.高流量吸氧F.低流量吸氧
[问答]
病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。 急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查?A.动脉血气分析B.PEF及其变异率测定C.血常规D.ECGE.心脏彩超F.胸部CTG.胸片H.肺功能
[单选]
下列哪一种检查可明确特发性间质性肺炎诊断
[单选]
变应性肺炎,支气管肺泡灌洗液的特点是
[单选]
监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是
[单选]
女性,68岁。咳嗽、咯血1月余。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌,痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选
[问答]
患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。(提示 体检:T37.9℃,P89次/min,R24次/min,BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干湿啰音。外周血常规:WBC12.0×10[~9.gif]/L,N0.79。胸片显示双上肺透光度增强,双下肺纹理重。) 可能的诊断包括A.支气管扩张急性发作B.大叶肺炎C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重D.支气管哮喘急性发作E.慢性支气管炎急性发作
[单选]
女,25岁,养鸽,咳嗽,咳痰,结合CT图像,最可能的诊断是()[HX-08871.jpg][HX-08872.jpg]
[单选]
男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是
[问答]
病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周,头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO[2.gif]90mmHg,PaCO[2.gif]30mmHg,BE-20mmol/L,HCO[z3-.gif]16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快、费力,伴焦虑、出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。 根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?A.腹部B超B.复查血气分析C.血氧饱和度和心电血压监测D.血常规E.心脏彩超F.凝血三项G.胸部CTH.胸片
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