外科学-第15页-百科知识题库-简明问答题库

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[问答]内痔后期脱出与脱肛如何区别？

[问答]余某，女，34岁。自述大便经常干燥艰涩，便时滴血或射血，近二年来，大便时肛门右侧有异物脱出，卧床片刻后可自行回纳，伴见面色萎黄，头昏乏力，舌淡，苔黄，脉细无力。要求：诊断；需作辅助检查的项目；治法及代表方剂。

[问答]王某，男，28岁，肛门右侧肿痛已3天，无恶寒发热等症。肛门视诊：膝胸位。3点处可见蚕豆大小的硬结性丘状肿块，皮色青紫，触痛明显，肛周无分泌物等。发病前有排便努挣史。要求：本病的诊断；病因及内外治疗。

[问答]张某，男，43岁。素来嗜食醇酒炙博食品，昨起突然肛门左侧红肿结块、质硬、拒按、灼热及触痛明显，伴见恶寒发热，口渴喜冷饮，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。要求：本病的诊断；病因病机及外治法。

[问答]魏某，女，35岁。患者寒战高热，头痛恶心，肛内胀痛不适，全身乏力已3天。直肠指检：右侧近坐骨处直肠壁外可触痛性肿块，质地较硬，无波动感。检查：T39．5℃，脉搏88次／分，白细胞计数10．7×109／L，中性87％。要求：本病的诊断，诊断依据及其预后。

[问答]尤某，男，3l岁。半年前肛门左侧因患肛痈，曾在某医院行切开引流术后痊愈。昨起又在原部位发生红肿疼痛，结块触痛，伴恶寒发热等。要求：本病的诊断，并分析其发病原因。

[问答]陈某，男，48岁。有肛痈切开术史，5年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。肛门视诊：膝胸位，5点距肛缘约3cm处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等，用银质探针可在距肛缘8cm稍上方探及一内口。要求：⑴此病人可否立即行肛漏手术？为什么？⑵手术方法如何？所采用的手术方法据何考虑？

[问答]汪某，男，70岁。患有慢性支气管炎和肺气肿，气促、乏力、咳嗽及肛门常有肿块脱出，平时手托能还纳，今日大便后肿块则不能推人肛内，肛门及下腹部坠痛不适等。肛门视诊：脱出物呈圆柱状，已发生水肿、糜烂，色呈青紫，时有血性粘液流出等。要求：本病的诊断，病因病机及治疗

[问答]谢某，男，2岁。母代诉：患儿近二个月来，大便燥结如羊矢，排便时努挣出汗，肛门有淡红色团物脱出，触之柔软，便后可自行回复。患儿为怀孕8个月所生，断奶后仍嗜饮牛奶，不愿进食米饭果蔬等。要求：分析脱肛的原因；拟定治疗方案

[问答]张某，女，58岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日3～4次，粪便逐渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及便时里急后重感等。要求：本病的诊断及其依据，本病的确诊性检查。

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