问题描述：
[单选]
提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15．2×109／L。谚患者最可能的诊断是
A．胃穿孔
B．十二指肠溃疡穿孔
C．输尿管结石
D．急性出血坏死性胰腺炎
E．阑尾炎穿孔
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