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问题描述:

[问答] 患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃ )、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳 咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃ ,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆 起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱, 可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛 ,脾未及。 此时,最合理的处置是(提示引流物涂片镜检 发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流 液培养发现大肠埃希菌生长。)A.肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗B.胸腔穿刺引流C.胸腔穿刺引流+冲洗D.静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗E.立即手术治疗F.反复肝穿刺引流G.静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复 穿刺引流,必要时手术治疗
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