问题描述：
[单选]
男性，47岁，体检发现心脏杂音20余年，近来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率92次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。该病人围手术期主要的护理诊断是（）
A．气体交换受损
B．焦虑
C．低效性呼吸型态
D．活动无耐力
E．心输出量减少
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