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问题描述：

[问答] 病历摘要:患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。　目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是A.中成药B.卒中单元C.钙拮抗剂D.脑保护治疗E.抗血小板凝集F.降纤治疗G.溶栓H.抗凝
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上一篇：病历摘要( ) 患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查( )神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力V级，病理征未引出，行走呈慌张步态。　疾病后期 L-Dapa迟发合并症可出现哪些表现？A.剂峰运动障碍B.开关现象C.意识模糊D.肌张力障碍E.抑郁F.剂末恶化G.双相运动障碍H.精神错乱 下一篇：病历摘要( ) 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查( )呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH[2.gif]O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。　血卟啉病可以累及神经系统以下结构A.脑血管B.脑干C.下丘脑D.周围神经E.脊髓前角F.交感神经节G.小脑H.网状结构

随机题目

病历摘要:患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。　该病的病因包括患者作头 CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断A.脑底异常血管网（Moyamoya）B.粟粒样动脉瘤C.抗凝治疗的并发症D.颅内肿瘤E.脑血管炎F.梭形动脉瘤G.动静脉畸形H.血液病
患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。　下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30 mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有A.创面的探针探查B.[~111.gif]In-标记的白细胞扫描C.足99mTc骨扫描D.如有肾功能损害，可行下肢血管MRAE.如无肾功能损害，可行下肢血管DSAF.ABI检查G.足MRI
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7 mmol/L左右，餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。　该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有A.下肢血管造影B.足MRIC.下肢血管超声D.创面分泌物培养E.经皮氧分压测定F.神经肌电图
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。　首选考虑的处理措施为A.抗病毒治疗B.行血管造影检查C.应用抗生素D.切除移植肝，再次肝移植E.剖腹探查，摘除门静脉血栓F.血浆置换G.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘H.激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。　g OGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有A.空腹7.5 mmol/L，负荷后1 h 8.6 mmol/L，负荷后2 h 7.7 mmol/LB.空腹5.6 mmol/L，负荷后1 h 10.4 mmol/L，负荷后2 h 8.0 mmol/LC.空腹5.8 mmol/L，负荷后1 h 10.8 mmol/L，负荷后2 h 7.8 mmol/LD.空腹7.0 mmol/L，负荷后1 h 9.5 mmol/L，负荷后2 h 9.0 mmol/LE.空腹5.5 mmol/L，负荷后1 h 10.2 mmol/L，负荷后2 h 7.2 mmol/LF.空腹4.8 mmol/L，负荷后1 h 10.4 mmol/L，负荷后2 h 8.8 mmol/L
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