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[问答]患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。　该患者初步诊断应考虑A.肺泡细胞癌B.支气管扩张C.急性粟粒性肺结核D.结节病E.特发性肺纤维化F.OPDG.淋巴管平滑肌瘤病

[单选]悬雍垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为

[问答]患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。　患者此时应进一步检查（提示　经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）A.尿淀粉酶B.胸片复查C.肝炎病毒免疫学检查D.血清淀粉酶E.腹部CT检查F.胸部超声检查G.腹部单片H.心电图

[单选]肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是

[单选]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项

[问答]病历摘要:患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣III级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。　COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的？A.禁用PEEPB.PaCO[2.gif]>70mmHg应气管插管机械通气C.加用低水平PEEP，一般5cmH[2.gif]O左右D.应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂E.为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气F.小潮气量通气（6～7ml/kg）G.选定容型模式通气

[问答]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P[2.gif]亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。　提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现A.脑血管意外B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.镇静药物过量E.低渗脑病F.肺性脑病

[问答]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤未予注意。3d前高热、皮肤瘀点就诊。血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO[2.gif]6kPa（45mmHg）。　提示：患者氧合指数≤200，ARDS诊断成立。提问：目前抢救措施包括A.机械通气纠正缺氧B.PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa（+15cmH[2.gif]O）C.尽量降低PEEP压力D.呼气末正压通气（j？EEP）E.加强抗感染，纠正休克F.持续气道正压（CAPA）呼吸G.调节机体液体平衡

[单选]哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是

[问答]病历摘要:患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。　关于干性支气管扩张，以下说法不正确的有哪些？A.多继发于肺结核纤维组织增生和收缩牵拉所致B.反复咯血可能是唯一症状C.病变多位于引流良好的双肺上叶D.X线胸片可确诊E.多无慢性咳嗽和咳大量脓性痰F.多见于双肺下叶，尤其是左下叶

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