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[单选]
男,45岁,胸骨后隐痛伴四肢无力3月余,请结合影像学检查图,选出最可能的诊断()[HX-21921.jpg][HX-21922.jpg]
[问答]
男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有-3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。 提示:询问病史:患者有1周前行龋齿拔除手术,亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问:下列痰液检查项目哪项都应尽快进行A.涂片找霉菌孢子及菌丝B.涂片抗酸染色镜检C.普通培养和厌氧菌培养D.病理细胞检查E.涂片Gram染色镜检F.嗜肺军团菌培养
[问答]
病历摘要:患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。 该患者诊断需要考虑哪些疾病可能? 提示:胸片提示:左下肺呈大片状均匀密度增高影,左肋膈角消失,右肋膈角变钝,心影增大,心尖圆钝。血WBC6.0×10[~9.gif]/L,N0.70,L0.30。A.心包积液B.恶性肿瘤C.结缔组织疾病D.左下肺炎E.左下肺实变F.双侧胸膜增厚粘连G.左下肺不张H.肺结核I.肺水肿J.双侧胸腔积液
[单选]
肺结核复治病例选择抗结核药物的常用方法为
[问答]
病历摘要:患者女性,83岁,活动后气促10天,伴心悸、咳嗽,咳少许白粘痰,感左侧胸痛,呈压榨样,与呼吸有关,但无放射痛,并发热,体温最高37.9℃,无明显规律性,无咯血、畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史,有吸烟史20年,已经戒烟20年。1月前始自觉双下肢易疲劳,但活动不受限。体查:T37.7℃,左肺可闻及啸鸣音和少许细湿啰音,心率123bpm,律齐,P2>A2,未闻及杂音。双下肢无水肿。[p9_1.jpg] 根据以上情况,还需要进一步做哪些检查?A.心电图B.双下肢静脉超声C.心脏超声D.肺通气灌注扫描E.肿瘤指标五项F.胸部CT平扫+增强G.胸部CT平扫
[问答]
病历摘要:患者女性38岁,打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡3月余,感晨起头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率80bpm,律齐。双下肢无浮肿。 为进一步明确病因诊断,该患者还需要完善哪些辅助检查或措施?提示:PSG示AHI28次/小时,夜间最低SaO[2.gif]%82%A.头颅、颈部X线检查B.动脉血气分析C.肺功能检查D.口咽CT或MRIE.血常规F.胸部X线检查G.耳鼻咽喉及口腔检查
[单选]
56岁男性,咳嗽发热半月,支气管镜如图,可能的诊断是()[HX-2297.jpg]
[单选]
关于结核性胸膜炎的胸液情况,不正确的是
[问答]
病历摘要:患者女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。 对于弥漫性泛细支气管炎的治疗,以下不正确的有哪些?A.气促症状明显时,加用茶喊等平喘药物B.合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应尽早停用红霉素,改头他孢啶等有效抗生素治疗C.症状反复不愈,痰量较多者,宜根据药敏结果长期应用敏感抗生素治疗D.红霉素的剂量1~2g,持续应用2周E.长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月F.红霉素的剂量0.4~0.6g,持续应用6个月以上
[单选]
关于急性上呼吸道感染的流行病学,下列哪项最不可能
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