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[问答]
患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。 该疾病常见的并发症有A.支气管扩张B.肺结核C.肺源性心脏病D.肺部感染E.肺血栓栓塞症F.自发性气胸G.结节病
[问答]
病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。 该患者诊断考虑为哪些疾病?A.双侧肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.COPD急性加重期D.慢性心功能不全E.慢性肺源性心脏病失代偿期F.慢性支气管炎急性发作期G.重症肺炎H.支气管哮喘急性发作期(危重度)
[单选]
男性,58岁,有慢性扁桃体炎病史,近1周来发高热,咳嗽、咳黄臭痰,查体:左肺叩诊呈浊音,2天后出现左侧胸痛,胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为
[单选]
女性,62岁。3年前患脑梗死,此后常进食呛咳,近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是
[问答]
患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。(提示 胸部X线检查如图所示。)[hxnkx_40_25.gif] 该患者目前的处理措施正确的是A.静脉给予利尿药B.静脉溶栓C.使用糖皮质激素D.紧急外科手术E.给予紧急配血和输血F.必要时机械通气G.静脉给予广谱抗生素H.加快胸腔积液的引流I.高流量吸氧J.静脉给予肾上腺素
[单选]
复性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
[问答]
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。 提问:该例临床诊断结核性胸膜炎,下列哪些检查可辅助此诊断A.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/LB.结核菌素皮试强阳性C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/LD.胸水间皮细胞增高E.胸水中发现抗酸杆菌F.胸水常规为渗出液,单核细胞占优势
[单选]
关于吸入性肺脓肿,下列哪一项不正确
[单选]
男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块,为进一步确诊,需进行哪项检查
[单选]
某男孩,近2年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有
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